危重症患儿低钠血症60例分析

在许多危重症患儿中,由于抗利尿激素异常分泌,肾脏调节功能减退及治疗不当等因素,低钠血症较为常见,使原发病加重或扰乱病程.其临床表现往往被原发病所掩盖,常常 被忽视,致使原发病恶化,甚至导致死亡.我院近5年来发生低钠血症60例,分析如下.     

闭合性十二指肠损伤8例治疗体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和处理方法。方法 对8例十二指肠损伤的临床资料进行分析。结果 再手术死亡1例,治愈7例,其中并发症4例。未见远期并发症。结论 早期诊断,选择简单而合理的手术方式,有效的十二指肠减压及加强术后营养支持是降低十二指肠损伤并发症的重要措施。     

护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用

目的：探讨护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的护理方法和效果。方法选取2012年1月-2013年1月来该院接受治疗护理的子宫肌瘤伴糖尿病患者40例,随机将其分为观察组和对照组各20例,给予观察对照组患者采用常规护理,给予观察组患者采用护理干预。结果观察组患者住院时间比对照组患者要少,下床活动时间也比对照组患者要早,差异有统计学意义（P〈0.05）。护理期间低血糖患者有4例,另外还有4例患者出现了切口感染,观察组患者在治疗护理中血糖降低、并发症等比较上明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。此外,观察组20例患者手术进行前血糖为6.2~7.8 mmol/L,手术进行后血糖降到5.7~7.7 mmol/L,期间低血糖患者只有1例,无切口感染患者。对照组20例患者手术进行前血糖为7.9~10.3 mmol/L,手术进行后血糖为10.2~14.3 mmol/L,期间低血糖患者有4例,另外还有4例患者出现了切口感染。由此可见观察组患者在治疗护理中血糖降低、并发症等比较上明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期间使用常规护理的基础上加以实施护理干预,可以有效减少患者在手术期间出现并发症的情况,在发生突发状况时必须及时将患者情况反馈给医生,及时进行正确的处理才能保障手术效果,取得了很好的护理质量,护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者的护理中效果明显,值得临床上广泛推广。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的：观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉治疗效果。方法：将98例翼状胬肉患者随机分为两组,观察组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组行单纯翼状胬肉切除术。结果：与对照组相比,观察组的角膜上皮愈合时间明显缩短,其结膜充血率、翼状胬肉复发率也降低,且二者比较差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效确切,可以降低术后复发率。     

规则性切除术与非规则性切除术治疗肝内胆管结石疗效比较

目的探讨治疗肝内胆管结石最佳的手术方法。方法将该院2009年1月—2013年1月收治的60例肝内胆管结石患者随机分为两组,观察组行规则性切除术,对照组行非规则性切除术,观察并比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的术中出血量及术后住院时间少于对照组,且两组比较差异有统计学意义（t=9.8,6.7,P〈0.05）。观察组术后结石清除率为93.3%,高于对照组的66.7%,且两组之间的差异有统计学意义（χ2=4.59,P〈0.05）。两组患者术后并发症的差异无统计学意义（χ2=1.09,P〉0.05）。观察组术后73.3%的患者达到完全康复状态,总体康复情况优于对照组。结论与非规则性肝切除术相比,规则性肝切除术治疗肝内胆管结石结石清除率更高,疗效更显著,值得进一步推广。     

血清hs-CRP与cTn-T联合检测在评价冠心病中的应用

目的研究血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTn-T)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变狭窄程度的相关性,讨论hs-CRP、cTn-T联合检测在CHD中的应用价值。方法对75例CHD患者的冠脉造影结果采用Gensini积分系统定量评定冠脉血管病变狭窄严重程度。冠脉造影正常者32例为正常对照组,采用超敏乳胶增强散射比浊法测定血清hs-CRP,采用ELISA法测定cTn-T。结果随着冠状动脉病变程度加重,hs-CRP、cTn-T明显升高(P均<0.01)。冠状动脉病变狭窄程度Gensini积分与hs-CRP、cTn-T呈正相关(r分别为0.72,0.82,P均<0.05)。结论hs-CRP、cTn-T与CHD患者冠状动脉病变程度密切相关,其联合检测有助于CHD患者冠状动脉病变严重程度的临床评估。     

奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征近期效果观察

目的探讨奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征的近期治疗效果。方法将64例腹泻型肠易激综合征患者随机分成两组,治疗组给奥替溴铵40mg,每天3次;对照组给谷维素10mg,每天3次,两组疗程均为4周。治疗过程中要求患者每周来院复诊1次,记录症状变化及不良反应。结果活疗组腹痛、腹泻、腹胀的显效率优于对照组(P<0.01或0.05),治疗组腹痛、腹泻、腹胀的总有效率明显优于对照组(P均<0.01)。治疗过程中未发现明显不良反应。结论奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征近期效果好。     

糖尿病合并尿路感染72例临床分析

①目的探讨糖尿病合并尿路感染（UTI）的相关因素、临床特点。方法对72例糖尿病合并尿路感染患者进行回顾性分析。结果糖尿病合并尿路感染的发生率为5.4%,大多数是无症状的尿路感染,占72.3%,其中男性患者发生率为2.5%,女性患者发生率为7.5%,女性发生率显著高于男性（P〈0.05）。60岁以上者占79.8%;并发尿路感染者血糖水平控制较差;清洁中段尿培养多为革兰氏阴性菌,占65.3%。糖尿病病程及并发症与UTI关系不显著。结论糖尿病患者发生尿路感染的原因是多方面的,老年女性糖尿病患者更易发生UTI。     

眼前段干性玻璃体切割术治疗38例先天性白内障

目的评价眼前段干性玻璃体切割术治疗先天性白内障的临床效果。方法12岁以内先天性白内障患者38例55眼行晶状体囊外摘除术和眼前段干性玻璃体切割术,其中31例43眼同时行一期人工晶体植入。术后随访3~18个月,观察眼部情况及其并发症。结果全部患者术后反应轻微,无严重并发症。术后最佳矫正视力提高两行以上达83.33%。结论先天性白内障行眼前段干性玻璃体切割术治疗先天性白内障是一种安全有效的技术,且手术操作简单,具有良好效果。     

肝叶切除术治疗肝内胆管结石55例临床分析

我院外科自1997年1月至2008年6月共收治肝内胆管结石55例,采用肝叶切除为主的综合治疗,现将报道如下： 1资料与方法 1．1一般资料：本组患者55例,男20例,女35例,年龄25～70岁,平均年龄45岁,35～50岁占75％。本组再次手术25例（45％）,前次手术方式：胆囊切除,胆总管探查或胆总管十二指肠吻合术。